Rapportering av uønsket hendelse
Kontaktopplysninger
Navn
E-post
Telefonnummer
Jeg ønsker at en anonymisert versjon av rapporten min offentliggjøres
Ja
Nei
Bakgrunnsopplysninger
Hendelsen skjedde i forbindelse med
NPF aktivitet
Klubbaktivitet
Egenorganisert aktivitet
Kommersiell aktivitet
Dato for hendelsen
Tidspunkt for hendelsen
Geografisk beskrivelse / stedsnavn
Eksempel: 400 m fra land ved Tønsberg Tønne, 10 km syd for Sandefjord.
Type aktivitet
Rekreasjons- eller mosjonstur
Trening til konkurranse
Overnattingstur
Klubbtrening
Kurs
Konkurranse
Egentrening
Annet
Klassifisering
Hypotermi
Fall på land
Skade på utstyr
Sykdom
Utstyrssvikt
Slagskader / brudd / ute av ledd
Psykologisk anfall (eks. panikk)
Brannskader
Blødning
Trakassering
Velt
Ikke fatal drukning
Fatal drukning
Forhold
Klassifisering av terrengtype
Elv eller strømmende vann
Mindre innsjø (mindre enn 2km lang / bred)
Større innsjø (større enn 2km lang / bred)
Basseng
Hvitt vann, brott
Åpent hav, eksponert
Kryssing
Ikke relevant
Annet
Lufttemperatur
Mer enn 30 grader
Mellom 25 og 30 grader
Mellom 20 og 25 grader
Mellom 15 og 20 grader
Mellom 10 og 15 grader
Mellom 5 og 10 grader
Mellom 0 og 5 grader
Mellom -5 og 0 grader
Mellom -10 og -5 grader
Mellom -15 og -10 grader
Mindre enn -15 grader
Vindforhold
Vindstille
0,1 - 3 meter per sekund
3,1 - 6 meter per sekund
6,1 - 9 meter per sekund
9,1 - 12 meter per sekund
Mer enn 12 meter per sekund
Kjenner ikke detaljer
Bølgehøyde, bølgetopp – bølgedal
0 - 0,4m bølger
0,5m - 1m bølger
1m - 1,5m bølger
Mer enn 1,5m bølger
Kjenner ikke detaljer
Ikke relevant
Vanntemperatur
Mer enn 15 grader
Mellom 7 og 15 grader
Mellom 2 og 6 grader
Mellom 0 og 2 grader
0 grader og isdannelse
Kjenner ikke detaljer
Beskriv ytre forhold (vær, vind, temperatur etc)
Direkte involverte i hendelsen
Person 1
Erfaring og kompetanse
Ingen erfaring
Nybegynner
Erfaren
Introkurs
Grunnkurs
Sikkerhetskurs
Teknikkurs
Aktivitetsleder / Trener 1
Videregående / Trener 2
Veileder / Trener 3
Fysisk form i forhold til alder og kjønn
Alminnelig fysisk form
God fysisk form
Dårlig fysisk form
Utstyr/materiell
Vest
Hjelm
Tørrdrakt
Våtdrakt
GPS
Mobiltelefon
Tauline/kasteline
Førstehjelpsutstyr
Medisiner
Følgebåt
Legg til ny involvert person
Beskriv padlerens/gruppens kompetanse
Beskriv utstyret som ble brukt
Egen beskrivelse av hendelsen
Hendelsesforløp, gi en kort beskrivelse av hendelsen
Konsekvens
Personskade
Alvorlig personskade
Psykisk skade
Død
Skade på materiell
Beskriv din opplevelse av konsekvensene (fysiske og / eller psykososiale) av hendelsen
Etter din vurdering, beskriv kort mulige konsekvenser (fysiske og / eller psykososiale) av hendelsen hvis den hadde utviklet seg videre
Etter din vurdering, hvordan kunne hendelsen vært unngått eller ha redusert konsekvensene?
Redning / assistanse
Hvordan ble det tilkalt hjelp / assistanse
Mobiltelefon
VHF / radio
Nødkappen til RS
Visualle signaler (håndsignaler etc.)
Nødrakett eller angangssignaler
Ved at noen padlet til land for å tilkalle hjelp
Hvem ble tilkalt
Hovedredningssentralen (HRS)
Politi (112)
Brannvesen (110)
Ambulanse (113)
Redningsselskapet
Klubb / idrettslag
Tilfeldig forbipasserende på land eller i båt
Andre padlere
Militæret
Røde kors
Private båter
Andre padlere
Andre
Hvem kom til assistanse
Hovedredningssentralen (HRS) Helikopter
Politi (112)
Brannvesen (110)
Ambulanse (112)
Redningsselskapet
Klubb / idrettslag
Tilfeldig forbipasserende på land eller i båt
Andre padlere
Militæret
Røde kors
Private båter
Andre padlere
Annet
Hvordan bisto hjelpen
Berging av en eller flere personer
Berging av materiell
Førstehjelp eller annen medisinsk behandling
Annet
Hva er din tilknytning til hendelsen
Jeg var direkte involvert i hendelsen
Jeg opplevde hendelsen uten å være direkte involvert
Jeg kjenner hendelsen fra 1. håndsberetning
Jeg kjenner hendelsen fra 2. håndsberetning
Jeg ønsker ikke å opplyse om min tilknytting
Er det andre spørsmål, elementer eller kommentarer du ønsker å opplyse om vedrørende hendelsen?
Har du spørsmål til våttkort.no? Send mail til
kurs@padleforbundet.no